Zespół cieśni nadgarstka jest częstym zaburzeniem, występującym wśród pracowników biurowych. Polega on na dysfunkcji nerwu pośrodkowego, przebiegającego w kanale nadgarstka. Wywołany jest najczęściej przez powtarzające się przeciążenie lub urazy tej okolicy, w tym stałe zgięcie grzbietowe nadgarstków (pisanie na klawiaturze, trzymanie myszki).
Czym się objawia?
Początkowo występują bóle, drętwenie i mrowienie kciuka (palec I), palca II i III oraz połowy palca IV. Typowo dolegliwości te występują w nocy. Następnie pojawiają się:
– bóle promieniujące do przedramienia i barku
– obrzęki okolicy nadgarstka
– zaburzenia czucia
– osłabienie siły mięśniowej ręki
Testem potwierdzającym występowanie cieśni nadgarstka jest tzw. test Phalena czyli test zgięcia nadgarstka. Badany opiera łokcie na stole i swobodnie zwiesza ręce (zgięcie dłoniowe) na ok. 60 sek. Jeżeli w tym czasie wystąpią drętwienia i mrowienia i nasilają się dolegliwości bólowe, test uważany jest za dodatni.
Zasadnicze leczenie polega zazwyczaj na operacyjnym odciążeniu uciskanego nerwu.
Jednakże aby zapobiegać powikłaniom spowodowanym wystąpieniem zespołu cieśni nadgarstka należy:
1. Wykonywać ćwiczenia czynne i bierne a także stretchinowe:
a) krążenie nadgarstka
b) zgięcie grzbietowe nadgarstka z przytrzymaniem 5s.
c) zgięcie dłoniowe nadgarstka z przytrzymaniem 5s.
d) zaciskanie dłoni w pięści z wytrzymaniem 5s.
e) otwieranie dłoni z rozłożeniem palców na boki, rozciągnięciem i przytrzymaniem 5s.
f) zamykanie dłoni ze zbliżeniem palców i dociśnięciem do siebie 5s.
g) rozciąganie kciuka poprzez oddalenie go od reszty palców (do granicy bólu) z przytrzymaniem 5s.
2. Ogrzewać okolicę nadgarstka za pomocą zarękawników, parafinoterapii lub ciepłych kąpieli. Wpływa to na przyspieszenie tempa regeneracji włókien nerowych.
