Cieśń nadgarstka – czy rozpoznajesz u siebie objawy?

28 czerwiec 2016

Zespół cieśni nadgarstka to dolegliwość, do której szczególnie predysponowani są pracownicy biurowi. Nieleczona może całkowicie uniemożliwić zarówno pracę jak i wykonywanie codziennych czynności. Skąd się bierze i jak wygląda leczenie?

Co to jest cieśń nadgarstka?

Cieśń  nadgarstka to wąski kanał ograniczony z jednej strony przez kości, a z drugiej przez więzadło poprzeczne nadgarstka. Wewnątrz przebiegają ścięgna mięśni zginających palce oraz nerw pośrodkowy. Pojawienie się stanu zapalnego w obrębie nadgarstka powoduje obrzęk i pogrubienie się struktur w obrębie tego kanału, a to z kolei ucisk na tętnice zaopatrujące nerw w krew i substancje odżywcze. Konsekwencją tego jest niedokrwienie i zmiany degeneracyjne nerwu.

A skąd ten stan zapalny?
Stan zapalny może pojawić się na skutek przeciążenia mięśni ciągłym wykonywaniem jednostajnych ruchów ręki bądź długotrwałym obciążającym ułożeniem nadgarstka. Dzieje się tak na przykład podczas pisania na klawiaturze, manipulowania myszką lub podczas pracy przy taśmie w fabryce. Jeśli dojdą do tego zmiany zwyrodnieniowe, zaburzenia hormonalne lub źle leczony w przeszłości uraz w obrębie nadgarstka, wzrasta ryzyko pojawienia się zespołu cieśni nadgarstka.

Leczenie

Nieleczony ZCN może prowadzić do nieodwracalnego uszkodzenia nerwu pośrodkowego i utraty czucia w dłoni. Leczenie nieoperacyjne wymaga tymczasowego unieruchamiania ręki w ortezie w celu odciążenia i zmniejszenia stanu zapalnego. Ponadto zalecana jest fizykoterapia oraz przyjmowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ). Te jednak, z powodu słabego ukrwienia, mogą okazać się niewystarczające. W zależności od metody leczenia, czas powrotu do pracy wynosi od 1 do 3 miesięcy i wymaga rehabilitacji.

Objawy

Początkowo ból, drętwienie i mrowienie palców pojawiają się w nocy wybudzając ze snu. Z czasem dolegliwości te coraz częściej występują w ciągu dnia i nasilają się podczas wysiłku wymagającego pracy rąk (np. jazda samochodem, prace ogrodowe, mycie naczyń). Powoduje to, że sprawność manualna i precyzja spada i pojawiają się zaniki mięśniowe. Czasami ból z okolicy dłoni promieniuje do przedramienia, a nawet barku. W późnym stadium choroby nocny ból i drętwienie palców może ustępować. Nie jest to niestety objaw cofania się choroby, ale pogłębiania się zmian degeneracyjnych nerwu pośrodkowego.

Profilaktyka

Zadbaj o ergonomiczne stanowisko pracy:

• dostosuj wysokość krzesła i biurka do wysokości ciała

• łokcie podparte, zgięte pod kątem 90^o
• nadgarstki luźne
• dłoń swobodnie spoczywa na myszce (nie zaciskaj)

Pisz delikatnie na klawiaturze – nie uderzaj mocno w klawisze

Kup podkładkę pod nadgarstki – zapewnia ergonomiczne ułożenie dłoni podczas pracy z myszką lub na klawiaturze

Zawsze rób rozgrzewkę przed pracą – krążenie nadgarstkami, zaciskanie i otwieranie pięści, zgięcia i “rozczapierzanie” palców

Co godzinę rób przerwę i poćwicz

• opuść ręce swobodnie wzdłuż tułowia i pozwól krwi napłynąć,rozluźnij nadgarstki i pomachaj luźno dłońmi
• zapleć palce w koszyczek i wykonaj energiczne krążenia
• wstań, oprzyj dłonie o biurko tak, aby palce skierowane były w stronę tułowia i opierając się delikatnie rozciągnij wewnętrzną stronę przedramion

Zadbaj o odpowiednią dietę – powinny się w niej znaleźć wit. z grupy B, magnez oraz kwasy omega – są niezbędne do prawidłowej pracy i regeneracji układu nerwowego

Daj odpocząć rękom – nie przeciążaj ich precyzyjnymi robótkami ręcznymi zaraz po powrocie z pracy a czas wolny spędzaj z dala od komputera

Ćwiczenie do wdrożenia codziennie w pracy! – autoneuromobilizacja nerwu pośrodkowego ( 3 x 3 sekundy)

 

~ Malwina